2020-04-15
为什么会发生延迟性产后出血?
  生得过鸡酒香,生不过四块板,以前医学不发达,生产是件危险的事,在宫廷戏里,即使有太医诊治,也有妃子不幸死亡,即使现在医术精进,但妇科医师仍会担心产后大出血(俗称血崩),危及产妇生命。
  
  产后大出血大多发生于刚生产完24小时内,称为立即性产后出血,因为产妇还是医院,如果出现异状,医师可以立即处理。
  为什么会发生延迟性产后出血
  为什么会发生延迟性产后出血?
  
  相较之下,发生在产后24小时至产后12周内的延迟性产后出血虽较为少见,但发生时,产妇可能已经离开医院,或在坐月子中心,因出血量超过1000C.C.,如果未能实时处理,死亡风险较高。
  
  造成延迟性产后出血的原因,包括胎盘残留、植入性胎盘、子宫血管瘤及或凝血功能障碍等。一旦大量出血时,产妇面色苍白、四肢无力、胸闷、心悸、出汗、焦躁不安、意识混乱甚至晕厥等不适症状。)
  
  37岁王小姐就是典型个案,产后仍月子中心坐月子,却在产后四个星期后,如厕时发生大出血,大量血液顺着大腿往下滴,甚至还流出半个手掌大的血块,当时只觉头晕、站不住,昏厥过去。
  
  经救护车紧急送医,抽血检查显示血红素7 (正常为12至16mg/dL),紧急输血2000C.C.才保住一命,医师诊断为延迟性产后大出血。
  
  王小姐因做过试管婴儿,怀了双胞胎,也做过子宫镜手术,以及历经剖腹产等,这些都可能造成子宫内血管瘤导致产后大出血,所幸施以经导管动脉栓塞术,实时止血,保有子宫,拥有生育能力。
  
  高龄产妇、前胎剖腹产等都属高风险群!出现这些症状要就医
  
  产后大出血是一种无法预期的紧急情况,包括高龄产妇、巨婴、多胞胎、子宫肿瘤、前置胎盘、前胎剖腹产、曾有肌瘤切除手术、曾多次人工流产、凝血功能异常或有产道撕裂伤严重及子宫收缩功能不良的产妇,都属于高风险族群,产后一定要格外注意。
  
  提醒产妇,生产后出院至坐月子期间,需多注意伤口及出血量,如果恶露持续排不干净、颜色呈红色,或突然流出大量鲜血或血块,合并发烧、脸色苍白、心悸、头晕或不正常腹痛等症状,就需回诊就医。