2020-04-20
预防胎死腹中的6种征兆
  医生,我有什么方法可以救他吗?立刻剖腹可以急救吗?孕妈咪产检时透过胎儿监视器才发现,胎儿已经没有心跳。这道生命难题,即使是身经百战的妇产科生,也想问为什么,医学上很多事没有答案,就是遇到了。随时注意胎儿6征兆、母体5状况,预防胎死腹中尽量努力!
  婴儿
  产检时才发现,胎儿突然没有心跳
  
  来,我们赶快直接躺上去,我看一下!!
  
  这是一对第一次迎接新生命的新手爸妈,他们来到门诊产检,前一晚胎动还很正常,但在门诊前装胎儿监视器,3个护理师轮番上阵都还找不到胎儿的心跳!医生听到护理师们的通报,就知道大事不妙了。
  
  进了诊间,医生没办法大声地问候他们:一切还好吗?面对屏幕上没再出现的噗通噗通心跳声。
  
  医生,我有什么方法可以救他吗?立刻剖腹可以急救吗?这对爸妈焦急地问。
  
  医生知道,孩子走了。他4月5日在脸书粉专上沉痛地写着:说再多也是多余,怎么做也没办法挽回。他试着安抚惊吓错愕的爸妈,看着两人离开诊间的背影,他说:我感觉到很无助 也感同身受心如刀割。
  
  胎儿没有脐带绕颈、缠到手脚或胎盘剥离
  
  医生帮孕妈咪进行引产时,发现胎儿没有脐带绕颈、没有缠到手脚、没有胎盘剥离,一切是这么正常 但没了心跳就变了调。
  
  隔天一早,医生巡房时,这对刚失去孩子的爸妈告诉他:其实医师,昨天护理师一个接着一个进来,我们已经心里有数了!但实在不知道怎么面对突如其来的一切!看起来他们心情上已经坦然了许多,医师同他们聊了一下,强烈感受到他们的坚强,这并不容易。
  
  这道生命难题,即使是身经百战的妇产科医师也想问为什么
  
  经过这起病例,医生思索,很多时候我在想,如果是我碰到,我有没有办法像他们现在一样,在房间跟医师心平气和的谈,还是我会像失了魂一样疯狂的问为什么为什么为什么,我觉得我会是后者。他深深感叹,因为我几乎不曾失去过什么。能够在遇到这种事还能够平心静气的安慰别人,是因为我自己不是当事人。即便我不是当事人,我也好想问为什么,为什么会发生这种事,为什么会发生在这么好的他们两个人身上。
  
  医生走到护理站,告诉照顾这对爸妈的护理师,请帮我好好照顾他们两个,遇到这种事谁都不好过!护理师也好难过,看到他们笑笑的谈我的心好痛!
  
  医生认为,医学上很多事没有答案,跟人生很像,没有为何,就是遇到了。我们都没有真正在学校学习过如何面对生死这件事,是进了社会大学才会碰到,不知道这次我是不是有处理好,希望他们有得到我的鼓励与祝福,能够勇敢的向前看。
  
  相同经验妈咪纷纷打气,加油!孩子会再回来!
  
  许多粉丝在医生的po文底下留言,希望以相似的经验,给这对爸妈加油打气:
  
  我也有过31周胎死腹中的经验,没有脐绕颈、没有异常,我也是问医生马上剖腹可以救吗?当听到宝宝没有心跳时,我哭到整间医院都听到了……休养好后,又无心跳流掉一个,再一个31周早产,还好现在很健康。两年后,再怀的就都很顺利了,谁想得到,隔15年半,我43岁又来一个,现在我有3个健康的小孩。
  
  上星期六,我的宝宝也没有了心跳,在诊间里,我不敢哭,没有太多的言语形容我内心的感受,因为一出医院我就必须照顾着我的大女儿,我意识到我没有时间悲伤,虽然祂只有十周大,但祂确实曾经存在在我身体里,这样的感觉只有我自己能承受。我期待宝宝再次的到来,但同时我也超害怕再次失去。
  
  只有抱在手上那刻才是真的,整个孕期也是担心到不行,第一胎胚胎淘汰,第二胎一直到生都战战兢兢,完全不敢告诉身边的任何人,ㄧ足月医生同意可以催生就去催生,那种心情真的好恐慌,真的只有遇过才知道那种痛,记得当时催生也是一道难题,小孩突然心跳也一度下降,护理师也立刻冲进来,还好一切顺利,希望那位妈妈加油,养好身体,宝宝会再回来。
  
  预防胎死腹中,孕妈咪注意胎儿6征兆
  
  针对胎死腹中的定义,一般是指妊娠满20周后,却发生胎儿死亡的状况。大部分很难明白指出导致胎死腹中的确切原因。因此,若想降低胎死腹中的机率,目前仅能透过观察某些迹象,推测、评估可能影响母胎的6个风险因子,进而密切追踪(必要时需接受治疗),直到顺利生产。
  
  1.染色体异常
  
  怀孕中期,正值胎儿发展形体、器官等构造的时候。因此,如果胚胎内染色体有问题,如:多一条或少一条染色体,则可能使胎儿生理结构发育异常;若染色体异常影响器官发育或功能,则胎儿将无法持续发育、成形,甚至胎死腹中。
  
  2.胎儿生长迟滞
  
  通常是因为母体的状况不佳(如:妊娠高血压),促使血管阻力增加,子宫环境变差,导致胎儿发育不良、生长迟滞。透过超音波检查,若发现胎儿周数小于妊娠周数约4周以上,如:孕妇32周,胎儿却只有27周的状态,则会判定此胎儿有生长迟滞的状况。一旦生长迟滞,将可能影响生理构造及其功能的发展,体重易过轻,更容易并发胎儿缺氧、胎儿窘迫等问题,死亡率偏高。
  
  3.胎盘问题
  
  对胎儿来说,胎盘身兼传递营养与氧气、屏蔽外来刺激的双重角色,是维系其生命最重要的器官。因此,一旦胎盘功能不良或胎盘早期剥离、胎盘钙化等等,就会影响胎儿生长,甚至胎死腹中。
  
  4.脐带状况
  
  脐带是母体和胎儿的连结,更具有传输营养、氧气和代谢物的作用。多数父母担忧的脐带绕颈,属于常见现象之一,大部分不会有影响。然而,若发生其他脐带异常状况,如:打死结、扭转、受到严重压迫而影响血流等等,则可能有危及胎儿生命的风险。
  
  5.胎儿吸入胎便
  
  最常发生在过期妊娠(超过40周)的阶段。随着胎儿愈加成熟、趋于足月时,胎便会逐渐往下移到靠近肛门处,在肛门扩约肌的一松一放之下,就会解出胎便。此外,足月后,胎盘可能开始出现钙化等现象,功能逐渐退化,无法继续稳定提供胎儿所需营养,因此易导致胎儿缺氧,再加上肛门括约肌松弛导致胎儿提早在子宫内解出胎便,将增加胎儿吸入胎便的机率。若不幸吸入胎便,易引起胎便吸入症候群,造成呼吸道阻塞、吸入性肺炎等症状,严重的还会引起呼吸窘迫、胎儿死亡。
  
  6.双胞胎输血症候群
  
  如果这两个胎儿彼此间胎盘太接近或共享胎盘,有较大机率会出现不平衡的血液循环情形,如:血液会偏向流往某一边胎儿,造成一大一小的状态;无论是哪个胎儿,都可能有危险。她补充,血液太多、体型较大的胎儿,小便量多,羊水量也会增加,反而较易出现全身组织肿胀、心脏衰竭等症状,死亡率较高。
  
  5种母体因素,易危及子宫环境
  
  若女性在怀孕前后,有罹患特殊疾病、生活习惯不佳或曾受到严重感染等状况,发生胎死腹中的机率,可能会比一般健康孕妇来得高。
  
  1.免疫系统疾病
  
  如果女性本身罹患免疫系统相关疾病,如:抗磷脂质抗体症候群、红斑性狼疮、甲状腺功能异常等,体内会产生抗体,影响凝血功能,容易引起血栓症状。血栓症状会阻塞胎盘的血流,使其失去传递营养、氧气等功能,进而会影响胎儿发育,甚至胎死腹中。
  
  2.高血压
  
  无论是本身患有慢性高血压或怀孕后才有的妊娠高血压,都可能会影响胎盘和子宫的状况,甚至引发子痫前症,进而让胎儿无法在稳定的环境中生长,因而容易有胎儿迟滞、过小等情形,最严重的还可能发生胎盘早期剥离的情形,对母胎造成的伤害很大。
  
  3.糖尿病
  
  无论是孕前有慢性糖尿病或怀孕后才罹患妊娠糖尿病,只要孕妇没有控制好血糖,使血糖值偏高,就容易合并发生酮酸中毒症状,影响体内代谢、血液循环,使子宫环境不佳,进而提高胎死腹中的机率。
  
  4.抽烟习惯
  
  若孕妇有抽烟习惯,香烟中的多项有害物质会影响胎盘和子宫的状态,使体内血管收缩,还可能提高血栓症状的罹患机率。因此,胎儿无法生长在良好的子宫环境中,也无法从胎盘获得所需的营养和氧气,自然易发育不良、体重过轻、活力不足,严重者还可能胎死腹中。
  
  5.感染症状
  
  如果孕妇受到病毒或细菌的感染,如:严重的肺炎(并发症),危及自身健康,自然也容易影响胎儿状态。此外,其他需注意的感染症状如下:阴道炎和绒毛膜羊膜炎,如没有尽快治疗,易上行感染至子宫,不但可能引起早期破水,还可能影响胎儿发展;肾盂肾炎则可能引发严重的败血症,进而危及性命。