2020-10-09
孕妇必懂的6项胎儿求救信号
  透过定期产检,能掌握胎儿在肚中的状况,但当日常生活中出现不适症状,不免还是会担心胎儿是否处于危险之中。其实多数情况并没孕妈咪想的这么严重,观察胎动可作为初步判断,再来,读懂这6个胎儿发出的信号,多少能减缓紧张情绪。
  胎儿
  不同妊娠阶段的胎动感觉
  
  在孕期的不同阶段,胎动的感觉、位置都会有所不同,怀孕初期约10周左右,胎儿才4〜5公分大,透过超音波看到胎儿微微地在动,就能称之为胎动,但因为胎儿还太小,孕妈咪并不会有感觉。
  
  等到约20周左右,胎儿体重慢慢增加,孕妈咪渐渐能感受到胎动,对于经产妇来说,则是在18周就能感觉到,但也与身材的胖瘦有关,不同体重的孕妈咪,胎动的感觉就会有些落差。
  
  20周左右的宫底高度(子宫最上方到耻骨联合上方的距离),约会落在孕妈咪的肚脐或是更下面一点的位置,孕妈咪平时可以观察这块区域,这阶段胎动会像小鱼撞塑料袋的感觉,等到周数再大一些,胎儿移动的幅度会更大,甚至会在孕妈咪肚子表面看到胎儿滑过去的样子。(推荐文章:胎动是什么感觉?护理师妙答:就像小鱼在肚里面吐泡泡)
  
  时常看到新闻斗大的标题写着胎动增加,可能是胎儿挣扎的信号!其实这是错误的解读,有时胎动增加,只是因为环境声音过于吵杂,或是妈妈吃了含有咖啡因、糖份过高的食物、茶类,导致心跳加快,进而让胎儿活动力增加。
  
  医师最担心的是胎动减少,最常见的原因可能是胎儿在睡觉,有时刺激一下就会醒过来,但如果许久都没反应,就要高度怀疑胎儿是否出现缺氧情况,需要赶紧就医。
  
  信号1:阴道出血
  
  当发生出血症状时,孕妈咪可以先观察出血量及颜色,如果量没有像月经前两天一样多,可先自行在家观察;颜色的部分,若是呈现褐色或是深黑色,可能就不是进行性的出血,而是过去出血凝结后又溶解出来,通常量不会太多,孕妈咪不用过于担心,可在门诊时请医师多加追踪。(推荐文章:孕期出现吐、痛、血、烧4种情况就要小心!)
  
  Attention
  
  当孕妈咪发现,出血的颜色呈现鲜红色,且量有如月经一样多时,建议马上前往急诊就医。由于某些感染问题容易被忽略,感染会降低其免疫力,因此孕妇如有分泌物困扰,甚至在分泌物中发现血丝,一样要就医治疗。
  
  信号2:腹痛
  
  到了怀孕中后期,孕妈咪可能会有肚子不怎么痛,但子宫酸酸紧紧的,且一次都会持续约5〜10分钟,这可能是假性阵痛的表现征兆,当孕妈咪出现类似的情况,可先以疼痛的频率判断其危险性,如果没有伴随其他症状,也没出现规律性阵痛,就不算是真的阵痛,孕妈咪可以放心,适时卧床休息就可以改善。(推荐文章:提早安胎.绝对卧床并非唯一办法)
  
  倘若孕妈咪还是不放心,可到医院请医师协助判断,由于医师无法真实感受到疼痛感,因此在与医师形容时,孕妇可先描述疼痛的位置,如在上腹部、下腹部,还是左右腹部,使得医师能根据器官的分布以推测原因,再来,也要说清楚痛的时间点、频率,以及疼痛的感觉,比如:每10分钟规则地痛、不定时痛,还是持续闷痛,明确表达好让医师做出正确判断。
  
  Attention
  
  有两种急性的腹痛状况,可能会让孕妈咪痛到受不了!第一个是胎盘剥离,子宫会感觉到硬梆梆的,腹痛程度严重,同时还会伴随出血,另外,偶尔才会碰到的子宫破裂,也会造成突发性的剧痛。出现以上两种情况,须立即到医院治疗。
  
  信号3:胎心音变化
  
  进行胎心音监测时,会让孕妈咪平躺在床上,并在肚子绑上两条皮带,一条是监测胎儿心跳的速度,另一条则是记录子宫有无收缩,观察时间约30分钟,正常来说,胎儿的心跳应维持在120〜160次╱分,且要有明显的高低起伏变化。有时心跳会减速至90〜100次╱分,或是增加至170〜180下╱分,但很快就恢复,这样的心跳变化率,属于正常现象,医师主要会观察整体变化,大多都落在正常范围,就没有太大的问题。
  
  Attention
  
  当胎儿的胎心音发生迟发性减速时,针对怀孕24周以上的孕妇,会先给予支持性疗法,提供大量的点滴及氧气,使得胎儿能在子宫待更久的时间,以提升存活率,若是心跳依旧无法上升,医师仍会建议尽快分娩。对于24周以内的胎儿,由于出生的存活率不高,医师会根据临床状况,再给予不同的治疗。(推荐文章:剖腹产第二天没了心跳!孕妇体重超重,原来是肺部静脉栓塞,发作前竟然毫无迹象?!)
  
  信号4:脐带绕颈
  
  脐带绕颈的机率,比大家想象的还要高!根据研究,约有10〜30%的孕妇都有发生过,算是非常普遍的现象,但孕妈咪不免还是会担心对胎儿的影响,他解释,以前曾有报告指出,脐带缠住胎儿的四肢,就会造成手脚缺血,但其实发生率极低,主要比较常见是绕在脖子上,因为胎儿会在子宫里活动,加上空间有限,就容易出现脐带绕颈。(推荐文章:胎儿38周无脐带绕颈,却突然没心跳,心如刀割!预防胎死腹中注意胎儿6征兆、母体5状况)
  
  即使透过超音波观察,医师也无法确保没有绕颈问题,原因在于有时当下发现有绕颈情况,但孕妇活动一段时间后,胎儿自己转一转,就能把脐带转开,如要观察胎儿是否有异状,建议孕妈咪多观察胎动。
  
  Attention
  
  如脐带有遭受到压迫,在不是很紧急的情况下,可能会反应在胎儿的生长速率上,虽然不会造成胎儿马上缺氧,但因为血流不流畅,影响养分及氧气的传送,进而就会影响胎儿的生长速度。
  
  信号5:羊水量多寡
  
  如何计算羊水量?一般会透过超音波来测量,即为测量羊水指数(AFI,Amniotic fluid index),测量方式为以孕妇的肚脐为中心点,分成4个象限,分别测量各项象限的羊水深度再相加,正常范围应在8〜20公分,当数值大于24,可判断为羊水量过多,数值小于5,则是羊水过少。(推荐文章:剖腹产割到女婴脸,妈妈心疼女儿破相,医甩锅冷回:谁叫她乱动)
  
  通常妇产科医师用肉眼大概能判断羊水量的多寡,随着生产时间越接近,因为胎儿体积变大,羊水量在子宫的比例也会慢慢下降,最多的时间点约会在31〜32周左右。
  
  Attention
  
  正常的孕肚会呈现水滴状,但如果羊水量过多,器官被羊水所撑开,肚子会变成一颗圆滚滚的水球,反之羊水量过少,孕妈咪通常不太会发觉,但有些情况严重者,会将生理食盐水打入子宫补充,由于算是侵入性治疗,医师须评估胎儿状况才能进行。
  
  信号6:胎儿生长迟缓
  
  根据胎儿的体重大小,可分为对称性及非对称性,对称性生长迟缓是指胎儿的头围、大腿骨及腹围一致性地过小,常见的发生原因为胎儿染色体异常(如:爱德华氏症、透纳氏症等)或是先天性感染疾病(如:德国麻疹、巨细胞病毒感染)。
  
  而非对称性生长迟缓则是因为母体提供的营养不足,也跟胎盘的功能不良有关,导致胎儿头大肚子小、四肢较短等,当妈妈有高血压、子痫前症、贫血等问题,都可能是因素之一。约有40%的生长迟缓找不出原因,医师大多会先观察迟缓情况,努力争取更多待在子宫的时间。(推荐文章:怀孕是戒烟酒的最佳时机!这些你以为的纾压方式都是在伤害宝宝)
  
  Attention
  
  生长迟缓会使得胎儿在子宫内吸入胎便的机率上升,因为子宫内的压力变大,有些胎儿会因此解出胎便,若只是吸进肚子,可能没事,但吸入肺部就会导致肺炎,严重的话还会因此死亡,对于有这类风险的孕妈咪,必要时会增加产检次数,以随时观察胎儿情况。